昨日の続きから入ります。

昨日、歯周病は生活習慣病と思われているが、実は「感染症」という話を書きました。

そのことをふまえて、本題に入ります。

・感染症の原因菌（歯周病原菌）

歯周病には２つの感染経路があります。

1. 誰もが持っている（内因性）の細菌に、防御力の低下した時に日和見感染として発症する場合。
2. 本来健康な人には存在しない細菌が、人から人へと感染して発症する場合

＊若年性（若い人が感染してしまう）歯周炎の原因菌とされるA．a（Actinobacillus actinomycetemcomitans）という菌は、思春期の頃両親から感染します。

また、P．ｇ（Porphyromonau gingivalis）という菌は、感染するためには最低１０数年の接触が必要とされています。またこの菌には夫婦間の感染もあることが報告されています。

歯周病そのものは遺伝するものではありませんが、家庭環境や歯周病を進行させやすい素因の存在（口移し、同じスプーンを使うなど）は無視できません。家族全体の診査や治療が必要なのは、このような理由によるものです。

・症状が重くなる場合の２パターン

・非常に病原性の強い細菌に感染した場合

煙草も吸わず、糖尿病のような全身性疾患もなく、生体の抵抗力も特に低くないのに、歯周炎になる場合もあります。通常の抵抗力を上回る非常に強い細菌に感染した場合です。早期発現型歯周炎はこれにあたります。

・抵抗力が極めて低い場合

誰もが持っているような細菌でも、重い歯周炎を引き起こすことがあります。身体や歯周組織の抵抗力が、他の人より低くなっている場合です。その原因となるものを危険因子（リスクファクター）といいます。

・歯周病の進行を止めるには

歯周病の進行を停止させるには、まずプラーク（歯垢・リスクファクター）を出来るだけ取り除き（プラークコントロール）、歯周病原菌を減少させなくてはなりません。

同時に患者さんの局所的、全身的な危険因子を取り除いたり、改善することによって、生体の防御力を強めることも必要です。

毎日の生活リズムを規則正しくし、ストレスの少ない生活環境を作ることも大切です。ストレスが多いと唾液の分泌量が減少し、その結果唾液中の免疫物質が十分働かなくなるからです。十分な唾液の分泌は、虫歯や歯周病の予防に重要な役割を果たし、口腔の健康増進に大きく影響いたします。

前回と２回に分けて歯周病治療の意味を解説してきましたが、次回はいよいよ歯石除去に入ります。バイオフィルムという強敵も現れます。これは手強そうです。

参考文献　やさしい説明、上手な治療（２）歯周治療　末永書店