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しろくま先生のブログ
しろくま歯科医院より歯にまつわる楽しいお話や、
毎日のケアについてのアドバイスを載せていきます。
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AED
当院では、心停止の救命措置に必要なAED(自動体外式除細動器)を設置しております。

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2017年11月22日 (水)

切開線について悩む

昨日はインプラントの手術がありました。
前歯部という審美性が求められる場所です。
今回の手術は中切歯という前歯を手術時に抜歯して、その抜歯窩(歯を抜いた穴)にインプラントを埋入するというものと、過去に既に抜歯してあった場所の2カ所にインプラントを行うというものです。
既に抜歯してあった場所の骨は吸収して痩せていて、歯が残っている場所はキチンと豊隆がついています。
今回の手術では、吸収(既に抜歯している場所)している骨を隆起させ、抜歯してインプラントを入れる場所は吸収させないように手術をするというものです。
計画としては、骨を移植したり、歯肉を移植したりする予定でした。しかし、実際手術に入ってみるとCTで確認していた骨と実際眼で確認した骨では大きく違っていました。
CTを3D化すると骨の軟らかい場所は画像として映りにくいので、骨が穴だらけに映るのですが、今回の骨はしっかりとしていて、とても良い状態でした。
そのため、手術の際の切開と縫合で何とか良い状態に持って行けると判断しました。
ただ、切開線の決定ってとても難しくて、前の晩はずっと患者さんの口腔内の写真を穴が空くほど睨んでいました。出来るだけ縦切開を入れないように設計しました。
インプラントをしっかり埋入出来き、縫合も歯肉が綺麗に見える様に厚みを持たせて行い、抜歯窩の穴が空いた部位は口蓋という口の天井の部位から歯肉の移植を行いました。
インプラントの埋入はある程度システマティックに出来るのですが、切開線や縫合について、毎回悩みます。
まあ、それが口腔外科の醍醐味ではあるのですが。

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2017年11月21日 (火)

こんな会社もあるんです。

先日の朝のNHK の番組での事。
私は良く知らなかったのですが、最近は自分の特技を売ることが出来るサイトがあるみたい。
凄い時代になったものです。
NHK のアナウンサーがとある関係者にインタビューしていました。
「あなたは、どんな特技をお持ちなんですか?」
「パソコンのインストラクターです。主にブログのネタを提供しています」
と和やかに反していました。
ん!?ブログのネタを提供してくれるって言った?今?
今度連絡してみようかな。
もちろん、これは経費で落ちるよね、奧さん???

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2017年11月20日 (月)

社会保険研修会

先週の土曜日の4時半から歯科医師会にて、「歯科保険診療請求上の留意点」という研修会が開かれました。
講師は、福島県歯科医師会の常務理事でもある池田知弘先生です。
一般の患者さんには良い情報かもしれないのですが(苦笑)、今後歯科診療のレセプト点数が上がる事は考えられず、下がる方向に行くことは間違いありません。
つまり、医療費が下がると言うことなのです。
医療費はどんどん下がるけど、医療の質はどんどん上げなさいよというのが国からの命令なのです。
そのため、レセプトという保険の点数の摂取の仕方も以前とは違い複雑化しています。
知らずに昔と同じレセプトの仕方をしていると医院側にかなりの損失が出ることになります。
でえすら、こういった社会保険研修会というものを歯科医師会は定期的に開催しているのです。
今回の池田先生の講習会は、まさに「ここが聞きたかった!」という感じのとても充実した内容でした。本日から生かして行きたいと思います。

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2017年11月19日 (日)

親知らず抜歯にはCTとピエゾが必須

しろくま歯科医院では毎日のように水平埋伏といわれる、親知らずが横になって骨の中に入っているような状態の手術をしております。
昔は外科用の機材が開発されていなかったので骨が火傷を負ったり、歯根が骨の中に残された状態になったりとトラブルも多かったのです。
しかし、最近はでCTがありますので、骨の状態、歯根の方向、向き、歯冠の大きさ、歯牙がどの位、骨の中に埋まっているかなど、かなり詳しく分かるようになってきました。
また、ピエゾという骨を切除する機材がありますので、骨の火傷等をすること無く、短時間で骨を除去する事が出来る様になりましたので、CTを見て短時間に骨の除去、親知らずの抜歯を安全に行う事が出来る用になりました。
しかも短時間で。
かなり難しい抜歯はともかく一般的な水平埋伏している親知らずなら20分掛からずに抜歯出来ます。
これも優秀な機材のおかげです。

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2017年11月18日 (土)

手際の良さ。

今週は奥羽大学のインプラント科の実習を休ませて頂き、また自分の坐骨神経痛の治療のために病院に通院させて頂きました。
どうしても整形外科は手術がつきものなので、午後の診療は手術がメインになってしまうのです。
そのため、治療は午前中のみ(苦笑)。
それは仕方がないのです。そういうシステムなので。
私達が合わせて行くしかないのです。
そこで、朝一(大体7時くらい)で、病院へ行ってコンピュータで受付を済ませ、整形外科の受付の方(この受付の方々が凄く親切。ありがたい)に、12時前後に来院しますと伝えておきます。
私の主治医の武田先生が、整形外科は12時半に終わる事が基本的に無いですからって教えて貰ったのです。自分の歯科の診療を12時くらいに終わるように予約を作って貰い、診療が12時に終了したら、そのまま病院へダッシュ(笑)。
受付は朝一で済ませているので、病院に向かうと直ぐに治療して貰えます。
患者目線で事を進めてくれるので本当に有り難いし、とても勉強になります。
処方箋を頂いて、近くの薬局に行ったのですが、そこの薬剤師さんもとても手際よくテキパキと仕事をこなしています。
多分、多くの患者さんをこなす(ちょっと失礼な言い方でした、、、反省)には、システマティックに合理的にやった方が絶対早く患者さんにお薬を渡すことが出来るのでしょうね。
ダラダラやっている所もありますが、やはりそういう所はやはり患者さんが少ない。。。。。
自分の治療のために動いてくれる医療従事者がいると言うことはとても素晴らしい事だと思いました。
感謝、感謝

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2017年11月17日 (金)

今度はインフルエンザ!!

昨日、受付の従業員さんからメールが入りました。
昨晩に高熱が出て救急に行った所、インフルエンザに罹患しているとの事。
医者からは1週間の勤務禁止を言い渡されたとの事でした。
本当に早く回復して貰いたいと思います。
皆さんもインフルエンザにはお気をつけ下さい。
帰宅時の手洗いうがいを忘れずに!

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2017年11月16日 (木)

自分でも嫌になる毎日(苦笑)。

なんだか、毎日体の至る所が痛いのです(泣)。
昨日の最後の新患の患者さんに治療計画の説明をしている時の事です。
歯の模型と探針といわれる器具を使って歯の噛み合わせの説明をしていました。
その時、大きな歯の模型を落としそうになったのです。
落とさない様に急いで手を模型の下に移動してすく上げるよな動きをしたのです。
私は大変愚かで、手には探針といわれる器具を持っている事を失念していたのです。
ざっくりと探針の鋭い刃の部分約5センチ位が手のひらにぶすりと突き刺さってしまいました。
その時は慌てていたので、直ぐにその探針を手のひらから抜き取り、患者さんに一言謝って直ぐに消毒と抗生物質を飲み、絆創膏を貼りました。
患者さんからは「先生、大丈夫ですか?」と言われてしまうし(本当は私が患者さんの心配をしないと行けないのに・・・・泣)。
不思議と痛みはたっまく無く(多分緊張していたからかもしれません)、指も普通に動きましたので、大事な神経や血管等は傷つけていないと思います。
ただ、夜になって、刺さった反対側の表の指の付け根辺りが大きく腫れてきて、動きが悪くなり(握力が無くなってきた)痛みが出てきました。
腰から左足も痛いし、右の手のひらは痛いし(笑)。
痛みのバランスが左右とれて丁度いいかもしれません。
自虐的な事で自分を慰めるしかない・・・・。

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2017年11月15日 (水)

インプラント・ミーティング

当院では、インプラントの手術の2週間前になると、スタッフ全員でミーティングを行い、意見や準備物の確認を行います。
なぜ2週間かといえば、足りない材料があったり、準備する事があっても大抵間に合います。
これが直前だとそうも行かないですから。
とにかく、患者さんにとっても医院にとっても一大事の手術には万全を期して臨みたいといつも思っています。

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2017年11月14日 (火)

ちょっと慣れてきました(汗;)

何度もこのブログに書いてしまってすいません。
座骨神経痛の話題です。
私の患者さんにとある病院の整形外科の女医さんがいるので、ちょっと相談したのですが、これはちょっと暫くの間痛みと闘うしかないとのこと(とほほ)。
多少の痛みがあっても仕事をしている時や薬が効いている時は良いのですが、一番酷いのが朝方の鋭い痛みです。
痛みで早朝に眼が醒めてしまうのです。
神経麻痺の痛みがこんなに酷いものかと改めて認識。年に1人くらい下顎の神経麻痺の患者さんが来院されますがちょっと認識を変えなければならないですね。
痛みの原因は椎間板なのですが、足裏の全てがうっすらと腫れていて、感覚がなく、足先は常にしびれています。
ちょっと慣れて来ていますが、朝方の痛みだけは全くなれません。
大抵の整形外科は午後手術の場合が殆どなので、病院へ行くには仕事を休むしかないのが辛いところなんです。まだ、仕事優先モードなのでメンタル的にはまだ大丈夫かもしれません。

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2017年11月13日 (月)

子供達との時間

最近最も大事にしている時間があります。
それは、子供たちと一緒に居る時間です。
姉弟一緒に居るときは、二人でじゃれ合っていて、なかなかゆっくりお話が出来ないのですが、一人ずつと一緒に出かけると色んな話しをしてくれます。
子供の目線ってなかなか鋭くて、自分の人生の参考になるような事をさらっと言ったりします。
親が子供の意見を否定してしまうと(例えば、それは違う、それは止めなさいとか)を言ってしまうと鋭い意見が引っ込んでしまうので、取り合えず全ての意見や言いたいことを全て言うまでは「うん、うん」と聞くようにしています。
そろそろ、将来の夢も言ってきたりして(笑)、話しをしているとワクワクします。
出来るだけ子供と一緒にいる時間を最優先で考えて今後の人生を考えて行ければなと思います。
人生なんて大袈裟な事言っているけど、もう自分の体に自信が無くなっているので、一日一日を大切に生きなきゃ行けないと思っています(笑)

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2017年11月12日 (日)

左足のしびれと痛み

昨日に引き続き、座骨神経痛の事です。
この症状は一日の殆ど時間、左足全体のしびれと酷い痛みが続くんです。
先生は2週間は痛みが続くということなのでとても憂鬱です。
この歳でなかな歩けないなんて。。。。。(苦笑)
まあ、先生の言うことを聞いてまじめに治療したいと思います。
気力がないので、今日はやっつけブログでした。
とほほgawk

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2017年11月11日 (土)

ついに立てなくなってしまいました。

昨日は午前中、急に診療を休んでしまい申し訳ありませんでした。
朝の5時頃、左足のしゃれにならない痛みで目が覚めました。
もう、尋常ではない痛みで冷や汗がだらだらと出ました(苦笑)。
痛みを堪えて起き上がり、足の検診。
くるぶしや太ももが熱を持って少し腫れています。
湿布を足中に貼りまくり、歯科医院へ這うようにして向かい、痛み止めを飲みました。
痛み止めが効いたのか、少し楽になりました。
しかし、歩くことが出来ません。
今まで無理して診療して来ましたが、「今日は本当に病院へ行かなきゃだめだわ」と観念しました。
医者の不摂生とはこのこと。
スタッフに連絡して、午前中の患者さんをキャンセルして貰い、奥羽大学の先生にも、本日の学生実習は欠席しますとの連絡をしました。
自分では身動き出来ないので、奧さんに運転して貰い、近くの南東北病院へ行きました。
急患扱いだったので、かなり待ちました。約2時間半。
病院の待合室で待っていたので、じっとしていましたが、その間もかなり痛みました。
(このブログを書いている時もかなり痛いです)
11時半に最初の問診を受け、予想通り坐骨神経痛の疑いが強いと言うことでX線撮影を行いました。
結果は、椎間板ヘルニアの神経圧迫による座骨神経痛という診断でした。
幸い、手術をするような大きな症状では無かったのですが、痛みが引くには2〜3週間掛かるとの事でした。原因が分かってひとまず安心しましたが、この痛みが暫く続くと思うと少し憂鬱です。
足の痛みが早く取れるように祈ってお医者さんの言いつけを守って早く良くなりたいと思います。
ただ、今回担当して頂いた武田先生がとっても良かった。
南東北では一度、担当医がらみで嫌な思い出があるので、今回はとても救われた気持ちでした。
武田先生ありがとうございました。
これからもよろしくお願いします。

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2017年11月10日 (金)

BLADE RUNNER2049

水曜日の診療終了後にまたまた福島フォーラムへ映画を観に行ってきました。

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「ブレードランナー」と言うのは、1982年にハリソンフォード主演で映画化されたSF映画です。
ブレードランナーの原作は、フィリップ・K・ディック原作の「アンドロイドは電気羊の夢を見るか?」という小説です(自分の本棚を探したら2冊ありました。。苦笑)。

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1982年の映画化前にこのフィリップの小説を読んでいたので、この難解なブレードランナーという映画の世界に初めは不快感がありました。「原作と意図が違ってしまっているじゃないか〜」って。
しかし、今考えると2時間の中にあの小説の世界を再現するのはとても無理な話なので、大人になった今になって考えるとよく分かります。
今回の「BLADE RUNNER2049」は前回のブレードランナーの映画の最後から30年が経過した世界という設定です。前回の世界よりもさらに世界は衰退していていますが、未だ生き残っている「旧型レプリカント(人工人間)」の処理にブレードランナー(レプリカントの処刑人)が活躍しています。
とある、旧型レプリカントの解任(処刑)が住んだ後に、今回のブレードランナーでもあるK(ライアン・ゴスリング)がレプリカントが奇跡を起こしたことを知る。しかし、その奇跡とは何かは知ることが出来なかった。しかし、その奇跡の事を調べるうちに、30年間に活躍していたブレードランナーのデッカード(ハリソンフォード)が深く関わっている事を知る。しかし、その奇跡に自分(ブレードランナーK)も深く関わっている事分かってくる。そうして、自分の過去を探していくうちに、事件に巻き込まれて・・・・・という内容。
今回の映画はフィリップ・K・ディック原作には無く、新たに作られた話なので、プロップに無理は全く無く、長い長い映画にも関わらず本当に集中して楽しめました。
この映画、アメリカでは全く流行っていないそう。
そりゃそうです。30年前の映画の事をしっかり頭に入っていないと、全く何をやっているか分からないですから。私はブレードランナーのDVDを持っているので定期的に観ていたので、凄く面白かったですが、この映画が初めてのブレードランナーだと、理解するのは大変だと思います。
凄く暗くて、悲しい映画ですがもう一回映画館で見直したいです。
前回のブレードランナーのDVDを見直した後で。

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2017年11月 9日 (木)

坐骨神経痛

今週の月曜日から座骨神経痛と思われる痛みに襲われています。
とにかく、左の臀部から膝、足首に掛けて軽いしびれと痛みがずっと付きまとっています。
昨晩は痛みが酷くて、夜中に何度も起きてしまいました。
毎日前傾姿勢で治療を続けているせいなのか、運動不足なのかは定かではありませんが、かなり不安です。
奧さん曰く、「毎日なにかしら、イベントがあるね」って笑っていました。
こっちは笑い事では無いんでけども、確かに笑っちゃうわ。

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2017年11月 8日 (水)

目標にはほど遠い。

今年掲げた目標として、「本は買わない」と宣言しました。
なぜなら、積読(読んでいない本を積んでいる事)がかなりの量あるから。
ただし、いつも読んでいるシリーズ物が新刊で出た場合はその限りではないという事にしました。
しかし、そのじぶんで作った宣言もかなりほころびが出てきています。
つまり、ちらほらと本を買ってしまっていると言うことなのです。
しかし、例年よりは本を買う量は凄く少なくなっています。
例年の1/10位。
ただ、購入した本を優先で読んでしまう傾向にあるので、去年までの積読の本は綺麗に無くなったわけでは無くて、約2/3消費した位です。
本当はすっきりとした本棚(積読用の本棚があるのです)にしようと思ったのですが、なかなかですね。しかし、目標を立てなかったら沢山購入していたはずですし、一概に駄目なわけではないと思っています。
来年も引き続き、今年の目標を継続して行けたらなと思っています。

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2017年11月 7日 (火)

三脚

先日の話しです。
木曜日の午後は休診なので、子供もまだ帰宅していないし夫婦で昼食を食べに行くことが多いのです。
先日も駅前の手作りハンバーガーショップへ行きました。

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ここのハンバーガーは手が込んでいてとても美味しいのです。
ただ、ここの椅子(多分、手作りなのかな?)、足が四脚では無くて、三脚なのです。
一応、2本以上足があれば体重以上の物が支えられます。

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椅子としては3本有れば問題ありません。
ただ、ちょっとバランスを崩すと、グラッとよろける事があります。
やはり安定を求めるならば足は4本あると安定しますね。
多分、インプラントの術式の中にあるALL-ON-4が4本以上なのもそれが理由だと思います。
1本欠けても3本だし、まだまだ安定しているしね。

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2017年11月 6日 (月)

年末の準備(歯科編)

もう11月も2週目に入りました。
本当に寒いですよね。昨日なんかコートが無いと外出出来ないくらい。
寒くなると厚着をするので、顔面(フェイスマスク以外)以外の体はかなり高温になりやすく、温度の低い口腔内には温度の高い外部から熱が流れ込んできます。
いつも以上に口腔内の状態は高温多湿となりやすいです。
そうすると、今までじっとしていた構内常在菌や虫歯などが活動を活発化させて、歯肉の腫れ、歯痛等が出始める時期でもあります。
年末直前に歯科医院に駆け込んでも、応急的な処置しか出来ない場合が多いため、まだちょっと余裕のある今のうちに、お近くの歯科医院にてチェックをしてもらうと良いかもしれません。
お早めに対処を

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2017年11月 5日 (日)

買い出し。

連休最後の日曜日。
私はカレンダー通りだったので、連休という感じがあまりしませんでした(苦笑)。
しかし、金曜日に小休止出来たので、気分的にはとてもリフレッシュ出来ました。
金曜日は午前中に家族でコメダ珈琲に朝食に行き、ゆっくり2時間過ごし、午後は家族みんなで自転車に乗り、近くの開成山公園までサイクリング。
私は公園で、思う存分写真を撮影と読書を堪能し、子供達と奥さんは本を読んだり、写真を撮影したり、遊具で遊んだり。
肉体的にはかなり疲れましたが、ストレスを解消出来たので、土曜日は思う存分仕事が出来ました。
やはり、仕事が充実していると気分がいいですね。
今日の土曜日は少し早起きして、駅前に買い出しです。
また、明日からがんばろって感じです。

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2017年11月 3日 (金)

福島フォーラム

私が行くことが出来る福島の映画館は3つあります。
郡山に1つ、福島に2つ。
郡山の映画館はどうしても商業的に成功しそうな映画(子供の物やアイドル物)が中心となっていて、文学的な雰囲気のあるお客さんを選ぶ感じの映画は全く上映されません(R12、R15なんてもってのほか)。
しかし、福島にある「フォーラム」は文学的な小難しい(笑)、東京の小劇場でしか上映しないような映画も積極的に上映してくれるので、映画好きには堪らない映画館なのです。
しかも、夜遅くにも上映してくれているので、仕事が終わってからでも十分間に合う時間設定なのです。
ただ、車で1時間掛かってしまうのが欠点と言えば欠点か(苦笑)。
昨日も奧さんと仕事が終わってから映画に行きました(奧さんは乗り気ではありませんでしたが・・苦笑)。
昨晩は、シャーリーズ・セロンが主演とプロデューサーを務めた「アトミック・ブロンド」。
ジェームス・ボンドやイーサン・ハントといった男性が主人公の映画はいくつかありますが、女性が主人公のスパイ物。
時代はベルリンの壁が崩壊寸前の東西冷戦末期の1989年が舞台。
私の大好きな80年代の音楽が鳴り響き、派手なアクションと騙し合いが炸裂している激しい映画でした。
スパイ物の醍醐味は映画の中の登場人物を主人公が騙して行くことが大前提ですが、見ている私達観衆の事も実は騙しているというのが一級品。
この映画も最後の最後で、「あれ、そうくる?参ったな」という大どんでん返しが待ち構えています。
シャーリーズ・セロンの綺麗で派手なアクションだけが一人歩きしていますが、実はとんでもなく生々しく、面白い映画でした。
スパイ物では小説の中でもそうですが、出演者の何気ない台詞が実は大きな意味を持ってくるので、一瞬も気が抜けません。今回の映画もまさにそうで、途中の登場人物のそぶり、顔つき、台詞で物語りがくるくると展開して行きました。
映画が終わった後、映画館を出た時に、映画の中身のからくりに気がつき、「なるほど〜〜」と一人うなりました。
奧さんは、「え、なになに??どういうこと」って言っていましたが、映画の途中で少しでも寝てしまった観衆には永遠に解けない謎なのです(笑)。
帰りの車中で一人ニンマリした良い映画でした。

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2017年11月 2日 (木)

充電期間

もう、4ヶ月くらい経つので書いても大丈夫かと思います。
6月に一緒に働いていた代診の先生が退職いたしました。
退職理由としては色々ありますが、正直な感想として一つの歯科医院の中に、考えの違う先生がいるのは難しいと感じた次第です(反省)。
そのため、6月からは2人のDrの患者を一人で全て受け持ってきました。
最初の2ヶ月は今までの倍以上診療しなければ行けなかったので、全く余裕がなく心身とも疲れ切っていましたが、9月を越える当たりから、すっかり倍の数の診療体制にもすっかり慣れ、逆に私にエンジンが掛かり、多くの患者さんを診ることが出来る様になりました。
そのため、今私の歯科医院で見ている主の患者さんの治療の8割を終了する事が出来ました。
すっかり予約帳も空が見られるようになりました(笑)。
時間的に余裕が出てきたので、今まで購入したけれど、読む暇が無かった学術書をしっかりと読み込んで行きたいと、ちょっとウキウキとしております。
私の勉強方法はかなり効率が悪くて、まず勉強したい項目の学術書をしっかりと集めて読み込み、予習をしてから研修会を探すっていうのがいつものパターンです。
学術書を読み込め無かったので、研修会にも全く参加出来ていませんでした。
秋の夜長にすこし学術書を読み込み、疲れた体と精神に栄養を与えたいと思っています。
あ、ちょっと宣伝ですが、当院現在予約が大変取りやすい状態となっております。
歯が気になる患者さんはお気楽にご連絡ください(結局、これが言いたかったのか!!!・・苦笑)

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2017年11月 1日 (水)

物騒な世の中です。

歯科医院や医院でも暴力団の対応が必要になって来たらしいのです。
そのため、歯科医師会にてトラブル対応のマニュアルの配布が行われたり、警察署の方が対策の講演をしてくれいます。
無用なトラブルは大きな損失を伴いますので、当院もしっかりと対応して行きたいと思っています。
この講演の事はまたブログにて取り上げたいと思っています。

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2017年10月31日 (火)

松っ子発表会

先週の土曜日の午前中に、私だけ午前中にお休みを頂いて、私の子供が通学する行徳小学校で開催された「松っ子発表会」へ行ってきました。
私の子供は2年生と4年生なのですが、学年が上がる度にしっかりとした成長が確認出来て、とても嬉しいものです。
土曜は午後からいつもの様に診療を行ったのですが、午前中に貰ったエネルギーを胸にしっかりと頑張れました。
今週も頑張ります。
よろしく願いします。

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2017年10月30日 (月)

謎のビープ音

先日の事です。
朝一でカウンセリングルームにてインプラントのカウンセリングを行う予定が入っていました。
そのため、早朝から作製した資料をカウンセリングルームのパソコンにインストールしていました。
準備万端整えて、朝食を食べに自宅へ戻りました。
カウンセリングの時間が迫って来たので、最後のチェックにカウンセリングルームへ行くと、パソコンが勝手にシャットダウンしていて、ビープ音(パソコンが発する悲鳴のようなもの、警告音。。。涙)が短く4回連続して鳴っています。
しかも、再起動すると「プロサポートを受けて」と英語表示がいきなり出てくるし。
なんとかパソコンが起動して、カウンセリングは事なきを得ましたが、多分故障。
最悪な事に、このパソコンの保障延長期間が先日終了したばかり。
せめて、保証期間内に壊れてくれよ〜〜〜〜〜。
もう、壊れやすい大陸性のパソコンは買わないかも(出る?出ない?見たいな名前のパソコン・・苦笑)。

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2017年10月29日 (日)

しゃくれって(汗)

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こんなガチャガチャ見つけました。 しゃくれ白熊としゃくれパンダ。 これって・・・・・(滝汗)。

2017年10月28日 (土)

本音で語らう。

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先日、仲の良い技工士さんや歯科医師の先生と軽く飲みました。
私はかなり出不精なので、一般の方よりも圧倒的に外出する機会が少なくて、不定期ですが、私からお願いしてお話を聞かせて頂いております。
今回も本音のお話が沢山聞けました。
その技工士さんによれば、真面目にやっている先生ほど、「損」をしているという気がするという事でした。
患者さんの歯の型を取り、それを技工士さんに渡して技工物を作る分けですが、その模型がいい加減な状態で提出されるため、まともな技工物が作れない。しかし、そのいい加減な状態で技工物の作製を依頼されるので適合が悪く、キチンとした噛み合わせも作れないと嘆いていました。それを無理矢理口腔内にセットしていると言うことでした。
しかし、その技工士さんによれば、そういった歯科医院が沢山歯を削り、稼いでいるとの事でした。
その時は私と、もう一人の歯科医師の先生、技工士さん達がいたのですが、その技工士さん曰く、「先生達の様に真面目に取り組んでいる先生ばかり馬鹿を見ている気がする」との事でした。
何だか、歯科の闇の話しを聞いてしまったようでものすごく後味悪かったです。
私はキチンと管理された技工物を自分で入れたいと思い、自身の医院に技工士さんを3人入れています。
もちろん、私が削った歯でも、削り方が悪い場合はその場で訂正を求められます。
その位キチンとやっても難しい場合があるのに、適当な状態で模型を作れば、患者さんの口腔内にセットする時に技工物の裏側の金属を削らないと歯に被せられない(入らない)ので、ゆるゆるの適合の悪い物になってしまう事が予想出来ます。
考えてみれば、適合の悪い技工部から感染が起こり、再治療になる分けですが、初診の患者さんには不適合な技工物が原因で腫れたり痛みが出たりする患者さんが多いかもしれません。
出来るだけ歯を削らない治療を心がけていますが、一方で削らなくても良い歯を削られて感染を起こしてしまい来院する患者さんもいる。
だが、こうしないと生活出来ない事も理解出来ます。
今の歯科の保険治療は安すぎますから(苦笑)。
その時出た話では、次回の診療報酬改定でもマイナスになる可能性が大きいなんて聞くと将来に不安を覚えずにはいられません。
マイナス改定になると、さらに歯科医師は生活出来なくなりますから、ますます削る必要の無い歯が削られる。そうするとさらに虫歯が増えて国の医療負担が増えていく。国は医療費削減をしているつもりらしいけど、ますます医療費増加の原因を作っている事を自覚しても良い時期なのではないでしょうか?

2017年10月27日 (金)

村上春樹解禁!!

私は昔から発表用のスライドを作るのが苦手なのです。
そのため、講演の依頼があると途端に落ち着きが無くなり、焦り出します。
講演慣れしている先生達は、噂によれば1週間、もしくは2〜3日前から準備するなんて話しも聞きます。
もちろん、過去に作ったスライドの在庫があるため、あまり焦らないとは思うのですが、私は全く駄目です。
今月にはこの講演があったために、私は去年からずっとスライド作製にかかり切りになりました。
実はこの講演は3年前から言われていて、3年間ずっとストレスになっていたのです(苦笑)。
講演時間は約2時間。
今までの自分の講演を振り返ると約1時間で110枚程度必要になります。1分1〜2枚、多い時は3枚使うと考えると2時間講演の時は240枚のスライドが必要になる計算となります。
結局私は370枚のスライドを作製しました。1枚作る場合、最高3日掛かったこともありました(泣)。
去年の11月から作製を始めて、作り終わったのが8月始めです。
そこから、スピーチの練習を始めました。
最初は全てのスライドを喋るのに4時間も掛かってしまいました(苦笑)。
そこから2ヶ月を掛けてスピーチの時間が2時間になるくらいまで練習し、どうしても噛んでしまうスライドや過剰な説明のスライド、重複している情報のスライドを削除して290枚までスリム化しました。
心身ともに疲れる講演発表ですが、私は願掛けを幾つかしました。
発表が終了するまで、村上春樹の新作「騎士団長殺し」を読まないと決めました。
村上春樹の新作は、発売日の2月にはamazonから届いて居たのですが。

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発表1週間前に分厚い文庫本を読み始めてしまって、講演会前にキチンと読み終えて、村上春樹の新作に入れるか心配でしたが、なんとか講演する東京へ出発する前日に読了。
東京へ出発する前日にamazonの箱を開封。第1部「顕れるイデア編」を出発まえに鞄に仕込みました。
そして、講演が終了して帰宅する新幹線の中で、村上さんの新作を読み始めました。
「は〜〜、我慢して良かった」っていう感想。

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今回の新作は、従来の村上春樹が帰ってきたって感想です。
何だか、体の中からゾクゾクします。
村上信者の方は2月にこの感覚を味わっていたと思うと、ちょっと乗り遅れた感が一杯です。
とにかく、なかなか出ない新作です。
ゆっくりと楽しみながら読み進めていきたいと思っています。

2017年10月26日 (木)

昔と今の違い

私の父親は大変体が弱かったのです。
私が小さい頃、良く父が母に「今日は体調が悪いから診療を休む」と言っているのを聞いたことがあります。
当時の歯科医院は今の歯科医院と違って、予約制では無かったので「朝休む」と言っても患者さんに大きなご迷惑をかける事が少なかったのかもしれません。
しかし、現在の歯科は予約制なので、体調が悪くても、疲れていたとしても患者さんが来院します。
昔は歯科医院の数も少なく、父親の様な気ままな経営でもやって行けたでしょうけど(苦笑)、現在は歯科医院の数も多いし、患者さんに嫌われてしまうとさっさと他の歯科医院へ行かれてしまう。
今の歯科はかなり競争も激しいので、急に休診にするのは難しいですね。
やはり常日頃から体調に気遣い、大きな病にならないように気をつける必要がありますね。
医者の不摂生とは良く言いますが、患者さんの為にも常日頃からの体調管理には気をつけたいと思います。

2017年10月25日 (水)

イオンタウンでの演奏会

先週の週末、台風まっただ中のイオンタウンの店舗の一角で、娘の合奏の演奏会が開かれました。
多くの演奏が開かれたのですが、娘達の学校の演奏は、2時開始。
当日の演奏の衣装は各自、ハロウィンを意識して学生さんはプチ変装。娘も私の作ったドラキュラの牙を付けての演奏です。
私は全く楽器を演奏する事が出来ないのですが、生の楽器を目の前で演奏してもらうと、、とてつもなく感動するのはなぜでしょうか?胸にぐっと迫るものがあります。思わず感動で泣きそうになってしまいます。
妻の方を見てみると、やはり感動しているのか、涙目でした(笑)。
今回は「銀河鉄道999」「ディズニーランドのパレード(?)」「隣のトトロ」の3曲を演奏していました。
学生さんが時間を惜しんで練習して皆の前で発表するというのは本当に素敵です。
今後は出来るだけ演奏会には出席して行きたいです。
それにしても、演奏の凄かったけど、仮装の凄くて、おじさんビックリしましたよ。

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2017年10月24日 (火)

今年も何とか準備出来ました。

先日、東京へ講演をした後の備品を購入した時の事です。
毎年、東京では10月になると来年のカレンダーを発売し始めます。
大体私は銀座にあるITO屋さんで購入する事が多いのです。
ただ、カレンダーってとってもかさばるので、帰宅直前に購入して新幹線に乗り込みます。
うちは「しろくま歯科」なので、しろくまのカレンダーを探すのですが、今年のITO屋さんではしろくまカレンダーの入荷予定が無いとのこと。
開業以来すっとしろくまのカレンダーを付けていましたので、今年でついに断念かとおもったのですが、
まだ新幹線の時間まですこし間があったので、他のカレンダーが売っていそうな場所を時間の許す限りさがしました。
もう、今年は駄目だと断念しかけて、東京駅近くの大型書店に最後の望みをかけて探しました。
私の願いが通じたのか、7部ほど「しろくまカレンダー」がありました。
当院は5部ほど欲しいので、本当にぎりぎりでした。
多分、11月に入ってしまっていたら手に入れられなかったと思います。
あ〜〜良かった(^^)。
今年も一つ懸念事項が減りました。

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2017年10月23日 (月)

口の中の血豆

先日、朝起きたら口の中に「プクッ」とした違和感がありました。
鏡で自分の口の中を確認したら頬粘膜に血豆が出来ていました。
血豆が口腔内に出来る理由としては以下の事があります。
・噛傷
・ストレス(過度な)
・疲労
・噛み合わせが悪い
・頬のたるみ
・胃腸疾患
私の場合はストレスや疲れによる歯ぎしりの際に出来た噛傷です。
この血豆は中に多くの血液を含んでいますので、指等でいじってしまって破けてしまうと大出血を起こします(直ぐに止血しますし、命には別状はないのですが・・・)。
ですから、一番よい治療方はそのまま放置が一番いいです。
私の血豆も朝発見して、夜には小さくなっていました。
口の中に出来る異常は体の異常を発見するシグナルとなります。
気になった場合は直ぐにお近くの歯医者さんへ。

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2017年10月22日 (日)

衆議院議員総選挙の投票日ですよ!!

今日は衆議院議員総選挙の投票日ですね。
私は家族で期日前投票に行ってきました。
国民の義務なので、必ず選挙には行って欲しいです。
今晩遅くには大体決まっていますね。
何だか、今回の選挙は心がざわざわ騒ぐのはなぜでしょうか?

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