本日は、垣本充先生の著書「歯育て上手は子育て上手」よりお届けいたします。

妊娠と気づいたとき～もう歯の芽ができている

私たちの歯は、いったいいつごろからできているのでしょうか。生まれたあと、生えてくる直前につくられるのでしょうか。

いえいえ、決してそうではありません。私たちの歯は、お母さんのお腹の中で、胎児の時からつくられ始めているのです。

ふつう妊娠に気づき産科の先生に診察を受けに行くのは二ヶ月、つまり妊娠八週目ぐらいが平均のようです。妊娠かなと思っても、なんとなく診察をうけるのが面倒だったり、気分もすぐれなかったりで、一日二日と延ばしているうちに、二ヶ月ぐらいはすぐに経ってしまうのです。

しかし、乳歯の場合、妊娠七週目ぐらいには歯の芽（歯胚）が創られ始め、妊娠四～五ヶ月になると歯の石灰化（カルシウムなどのミネラル沈着）が始まり、徐々に歯の形が作られていくのです。

なお、永久歯の場合、歯の芽は早いもので妊娠三ヶ月ごろから出来はじめますが、石灰化は生まれた直後から始まります。

そんなわけで、生まれてくる赤ちゃんのために、お母さんは妊娠中からカルシウム不足にならないだけでなく、栄養的にバランスのとれた食事が必要なのです。

栄養の話はあとにまわすとして、ここでは、歯の形成および成長についてもすこし詳しく説明してみたいと思います。

乳歯は、上下十本ずつ、全部で二十本あります。乳歯の形成は歯の種類によって差がありますが、早いものでは、妊娠七週目ぐらいから始まります。形成の順序は、前歯（乳中切歯・乳側切歯）の方が奥歯（第一乳臼歯・第二乳臼歯）よりもはやく始まり、一本の歯ではエナメル質になる部分に石灰化が始まり歯冠が出来上がり、その後、象牙質などの部分が出来上がり、歯根が完成することになります。

もっともはやく作られる乳中切歯で、石灰化の開始が妊娠四～五ヶ月で、歯冠の完成が生後一～二ヶ月、歯根の完成が一歳くらいです。

乳歯が生えてくるのは生後四～六ヶ月ごろで、下の前歯から生えてくる子が多いのですが、上の前歯から生える子供もいます。

上の歯が生えて、すぐに下の歯は生えてくる場合は問題ないのですが、上の歯が八～九ヶ月でやっと生えてきて、しかもそれから三ヶ月もたって下の歯が生えてくるというような場合には、小児科医の診断を受けた方が良いでしょう。

先天的に下の歯の数が足りない事があるからです。一歳前後には奥歯の第一乳臼歯が生え、つづいて一歳半ぐらいに乳犬歯、そして最後に一番奥の第二乳臼歯が二歳から二歳半ころに生えてくるのです。

永久歯は、上下六本づつ、全部で三十二本あります。永久歯の形成は親知らず（第三大臼歯）をのぞいて妊娠三～四ヶ月ぐらいから始まります。最初に作られるのは第一大臼歯で、続いて前歯（中切歯・側切歯）、犬歯の形成が生まれるまでに始まります。第一大臼歯の石灰化が始まるのは出生前後で、歯冠の完成は三歳ぐらい、前歯で四～五歳くらいです。

永久歯の生える時期は子供によってかなり差があります。一般的には六歳ごろから前歯と第一大臼歯が生えてきて、十歳ぐらいから前歯と第一大臼歯の間にあたる部分の歯が生えてきます。しかし、最近では栄養の状態がよくて発育が早く、四歳くらいで最初の永久歯が生えてくる子供もいるようです。ただし、あくまで個人差です。歯の生える時期の早い遅いは健康そのものとは関係ありませんので、あまり気にする必要はないのです。十一～十二歳くらいで第二大臼歯が生えてきます。そして親しらず（第三大臼歯）は、人によって生える時期に大きな差があります。

乳歯も永久歯も、歯の根が完全に出来上がるのは歯が生えた後で、乳歯で一～一年半後、永久歯では二～三年はかかります。

このように、歯が完全に出来上がるには相当な年月がかかるのです。しかし、、乳歯も永久歯も、出来はじめるのはお母さんのお腹の中なのです。

参考文献　歯育て上手は子育て上手　垣本充著　農文協