癒着。
開業してから数多くの水平埋伏知歯、いわゆる横に向いて生えている親知らずの抜歯を数多く行ってきました。
親知らずの抜歯のスキルも回数を追うごとに上達してきてると感じています。
水平埋伏智歯の抜歯にはいくつかの萌出パターンがあり、そのパターンごとに切開方法、骨除去方法、歯冠切除部位が違うのです。それらのパターンを組み合わせて日々の診療に備えているのです。
で、先日まったく初めての水平埋伏智歯に2回連続で遭遇しました(泣)。
親知らずの埋伏(埋まっている方向)はありふれたものだったのですが、親知らず自信が癒着していたのです。
癒着というのは歯牙が感染を起こし、骨と歯が一体化してしまう現象で、普通抜歯(親知らず以外の抜歯)でさえも抜歯に時間が掛かってしまうくらい厄介な状態なのです。
癒着した普通抜歯でさえ厄介なのに、それが骨に埋まっている親知らずが完全に癒着していたら、もう絶望しかありませんでした。しかも2回連続で。
親知らずが第二大臼歯を圧迫していたので抜くしか有りませんでした。
まず、大きめの切開を入れ、ピエゾと呼ばれる超音波で骨を切削出来る器具を用いて丁寧に作業を行いました。普段の2倍の時間を要しましたが無事2本とも抜歯する事が出来ました。
「もう、なにが来ても大丈夫」なんて調子づいているととんでもない落とし穴に落ちる危険性があると実感しました。
医療の仕事は日々勉強あるのみですね。




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